Ein Affordable Care Act Bestimmung hat Tausende von jungen Erwachsenen in den USA und ihre Familien aus Millionen von Dollar in die Behandlungskosten für schwere medizinische Notfälle, eine neue Studie zeigt abgeschirmt.

Ab September 2010 hat Bundes-Gesundheitsreform privaten Krankenversicherungen zu jungen Erwachsenen decken bis 25 Jahre unter ihrer Eltern Versicherung erforderlich.

Mehr als 22.000 Fälle von Notaufnahme im Krankenhaus im Jahr 2011, an denen junge Erwachsene 19 bis 25 erhalten Berichterstattung unter privaten Pläne durch den Ausbau im Alter, ergab die Studie. Die Abdeckung geschützt Patienten und Eltern von geschätzten 147 Millionen Dollar Krankenhauskosten.

Die Studie wurde in der 30. Mai Ausgabe des New England Journal of Medicine veröffentlicht.

"Ohne diese Bestimmung, würden sie konfrontiert werden Krankenhausrechnungen", sagte Studienautor Andrew Mulcahy, eine Gesundheitspolitik Forscher am RAND Health, eine gemeinnützige Forschungsorganisation. "Ihre Familie könnte auf den Haken für sie sein. Wenn sie nicht bezahlen können, als letztes Mittel, könnte das Krankenhaus haben die Kosten essen und schreiben es ab. Letztlich in einigen Staaten sind die Steuerzahler am Haken, weil der Staat in Chips und versucht, Krankenhäuser für die Pflege, das kompensierte kompensieren. "

Die Studie hat auch darauf hingewiesen, dass die Bereitstellung Tarife in der Krankenversicherung erhöhte etwa 3 Prozent bei den jungen Erwachsenen, die Notfall-Behandlung gesucht.

Jüngste Berichte haben geschätzt, dass diese besondere Bestimmung des Affordable Care Act hat die Deckung von zusätzlichen 3,1 Millionen junge Erwachsene national geführt.

In der Studie untersuchten die Forscher Informationen über Notfall medizinische Versorgung Erwachsenen im Alter von 19 bis 31 bei 392 Krankenhäusern von 2008 bis 2011.

Die Studie über die Verletzungen so schwerwiegend, dass die jungen Erwachsenen müssten Notfallbehandlung ungeachtet der Versicherungsschutz erhalten, darunter Knochenbrüche und Kopfverletzungen konzentriert.

"Wir waren sehr vorsichtig im Blick auf die schwersten Bedingungen - Bedingungen so ernst muss man in die Notaufnahme zu begeben", sagte Mulcahy. "Diese Studie ist etwa der realen Welt Auswirkungen und einer sehr direkten Test, ob die Vorschrift ist die Verbesserung der finanziellen Absicherung."

Diese Arten von Verletzungen entfielen rund 6 Prozent der Notaufnahme Besuche von jungen Erwachsenen, folgerten die Forscher.

Das Forscherteam dann die Abdeckung der Zielgruppe im Alter von 19 bis 25 Patienten im Alter von 26 bis 31, die unberührt von der neuen Gesundheits-Gesetz wurden verglichen. Auf diese Weise konnten sie ausschließen, andere Trends, die die Themen "Versicherungsschutz haben könnten.

"Wir haben festgestellt, dass die Bereitstellung einer erhöhten finanziellen Schutz für junge Erwachsene und die Krankenhäuser, die Versorgung für diese Patienten zur Verfügung gestellt geführt", Mulcahy abgeschlossen. "Wir sind vorsichtig zu sagen, dass es nicht in zusätzliche Besucher führen. Es ist eine Verschiebung. Die Rückstellung nicht mehr Menschen gehen in die Notaufnahme kommen. Sie würden ohne diese Vorschrift gegangen, aber sie würden nicht versichert gewesen. "

Doch die RAND-Studie den Schwerpunkt auf nondiscretionary Krankenhausbehandlung mehr Fragen als Antworten aufwirft, sagte Gesundheits-Ökonom Devon Herrick, Senior Fellow am National Center for Policy Analysis, einem Think Tank der freien Marktwirtschaft mit Sitz in Dallas.

"RAND wirbt die finanzielle Absicherung durch die Affordable Care Act vorgesehen, aber dann sagen sie nur 6 Prozent dieser Besuche fallen unter die Kategorie der nondiscretionary" Herrick sagte. "Die anderen 94 Prozent, ist für mich umso interessanter Geschichte. Sind wir verschwenden Geld für diskretionäre Notaufnahme Behandlung? Werden sie in die Notaufnahme für triviale Dinge, die besser mit ihnen überlassen werden würde, die die Kosten anstatt mit ihrer Versicherung? "

Herrick fügte hinzu, dass die Studie fest im Vorbeigehen eine 3-Prozent-Zunahme in Versicherungsprämien, ist es nicht in eine detaillierte Kosten-Nutzen-Analyse für die erweiterte Deckung gehen.

"Wie ist es, die Arbeitgeber und Eltern Gesundheits-Pläne, und die jungen Erwachsenen kostet?", Fragte er. "Könnte die gleiche Bevölkerung sehr sparsam Berichterstattung über ihre eigenen bekommen?"

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Katie Wilkes war gerade 23 Jahre alt, als sie einen seltsamen Fleck auf ihrer rechten Brust bemerkt.

"Es war dunkler als viele meiner anderen Sommersprossen oder Muttermale - nicht ganz schwarz, aber es war dunkel", sagte Wilkes, der lebt in Portland, Oregon ", fragte ich meinen Freund zu der Zeit, wenn ich sollte es entfernt. Er sagte mir, es war 'cute', und ich solle nicht darum kümmern, so habe ich nicht. "

Zumindest nicht auf den ersten. Aber Wilkes schließlich beschlossen, haben die ungewöhnliche Spot ausgecheckt.

"Ich machte einen Termin mit einem Dermatologen für eine routinemäßige Kontrolle der Haut", sagte sie. "Ich hatte vor kurzem beenden mit Solarium, und ich fühlte mich wie ich besser schlafen konnte in der Nacht zu wissen, dass ein Arzt hatte musterte mich und alles war OK."

Allerdings war nicht alles OK. Sie sagte, dass ihr Arzt meinte, der Fleck sah leicht abnorme aber offenbar nicht allzu besorgt und schickte einige Gewebe ins Labor zur weiteren Untersuchung.

"Ich war ziemlich schockiert, als ich den Anruf, dass es bösartig war bekam", sagte Wilkes.

Sogenannte "malignes Melanom" ist die gefährlichste Form von Hautkrebs. Wenn es nicht abgefangen wird früh kann es schnell auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Wenn Melanom breitet, kann es tödlich sein, nach der American Academy of Dermatology.

Wilkes hatte Glück, sie hatte beschlossen zu gehen, als sie in taten, wie der Krebs war noch in einem behandelbaren Stadium. "Zum Glück, mein Melanom relativ flach war und es war nicht meine Lymphknoten ausgebreitet", sagte sie. Die Behandlung dauerte nur eine Operation, um das Melanom zu entfernen, aber es benötigt ein 3-Zoll-weiten, Auge-förmigen Einschnitt.

Obwohl es unmöglich ist, die genaue Ursache ihrer Melanom wissen, Wilkes und ihre Ärzte vermuten, dass ihre mehrjährige Sonnenbank Gewohnheit, während ein Jugendlicher, um den Krebs beigetragen. Der Krebs in einem Gebiet, das normalerweise von einem Badeanzug oder andere Kleidung bedeckt ist, wird aber oft ausgesetzt, wenn ein Solarium entwickelt.

"Ich war vor kurzem für eine Überprüfung und einer der Bewohner sagte:" Wow, Sie ein Melanom hatten, als Sie 23 waren? Haben Sie Solarium viel wie ein Teenager? '"Sagte Wilkes.

"Sie konnten nicht zahlen mir eine Sonnenbank jetzt nutzen", stellte sie fest. Dennoch ist es einige Zeit dauerte, für diesen Glauben zu begleichen in. "Ich habe viel wurde als Kind für mit sehr blasser Haut gehänselt, so dass es eine Weile gedauert, für mich geworden, um bequem mit und schließlich umarmen meine natürliche Hautfarbe", sagte Wilkes .

Jetzt 26, Wilkes Blogs über ihre Erfahrungen und Melanom über die Auseinandersetzung mit ihrer blassen Haut. "Ich hasse es, wenn Leute zu mir über die Verwendung von Solarien verwendet predigen, also versuche ich, das Thema in einer down-to-earth, nicht belehrend Weise zu bewältigen", erklärte sie.

Weil sie bereits ist Melanom hatten, Wilkes hat ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer anderen Melanom. "Ich liebe Zeit im Freien verbringen, und ich bin immer noch ein wenig eifersüchtig auf meine Freunde, die nicht brauchen kann, um so vorsichtiger brennen, aber ich weiß, Bräunung ist keine Option mehr für mich", sagte sie. "Sobald Sie hatte Melanom, du bist eher, um es wieder zu bekommen, so dass ich alles tun, was ich kann, um Sonnenbrand zu vermeiden."

Auch sie besucht ihren Dermatologen regelmäßig und prüft ihre Haut einmal im Monat, um für alle Neubildungen aussehen.

"Melanom ist nicht nur die Art des Hautkrebses Sie können abgeschnitten und vergessen", sagte Wilkes. "Es kann von Stufe wachsen I bis IV in einem Herzschlag zu inszenieren, und es ist unglaublich schwer zu behandeln, wenn sie nicht gefangen zu früh."

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