Wie die American
Psychiatric Association präsentiert die neueste Ausgabe von dem, was als die
"Bibel" der modernen Psychiatrie an diesem Wochenende geht die
Aufregung über die vielen Veränderungen.
"Das ist beispiellos, die Menge von Kommentaren und Diskussionen und Kritik", sagte Dr. Jeffrey Lieberman, Präsident elect der American Psychiatric Association (APA). "Es ist schon ein interessantes Phänomen, aber der Beweis ist, was es ist. Sie haben es zu bewerten und dann machen Sie Ihren eigenen Bestimmung, wie überzeugend es ist, und was wäre am besten klinischen Praxis zu sein. "
Die APA glaubt, dass Veränderungen in dieser fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gemacht werden für genauere Diagnosen von psychischen Erkrankungen bei Patienten zu ermöglichen, da diese Ausgabe besser charakterisiert und kategorisiert Störungen.
Aber es hat Kreuzfeuer der Kritik, die befürchten, dass die überarbeitete Version wird mit der Diagnose von psychischen Erkrankungen bei Menschen, die einfach werden von Leben herausgefordert führen sind gezogen.
Mehr als 1.500 Experten aus 39 Ländern, die eine Vielzahl von medizinischen Bereichen dazu beigetragen, die neue DSM-5, das war mehr als ein Jahrzehnt in der Herstellung. Entwürfe des Handbuchs zur Verfügung gestellt wurden online als Teil von drei Open-Kommentar Perioden, die mehr als 13.000 Antworten eingingen.
Einer der bemerkenswertesten Neinsager hat Dr. Allen Frances, der Vorsitzende der Task Force, die DSM-4, die vorherige Version der Anleitung, die seit 1994 im Einsatz war geschaffen.
In einem Kommentar veröffentlicht der Tag des DSM-5 Freilassung schrieb Frances, dass diese neueste Revision führt "mehrere mit hoher Prävalenz Diagnosen bei der Fuzzy-Grenze mit Normalität" und sagte voraus, dass die Änderungen "werden wahrscheinlich zu erheblichen falsch-positiven führen Preise und unnötige Behandlung. "
"In DSM-5, normale Trauer ein Major Depression wird, Wutausbrüche disruptive Stimmung Dysregulation Erkrankung geworden, sich Gedanken über die medizinische Krankheit wird somatischen Störung Symptom, Völlerei Binge Eating Disorder wird und fast jeder wird bald für Aufmerksamkeits-Defizit-Störung zu qualifizieren," Frances sagte in einem Interview.
Die wichtigsten Streitpunkte über die DSM-5 sind:
Die Kombination aus einer Anzahl von Autismus-Erkrankungen in einer Kategorie als Autismus-Spektrum-Störung. Obwohl glauben einige Ärzte, dass die Platzierung Autismus auf einem Kontinuum von leichter bis schwerer wird für genauere Diagnosen ermöglichen, andere sind besorgt, dass hohe funktionierenden Menschen mit Autismus finden sich nicht in der Lage, Dienstleistungen oder Behandlung erhalten. Dies gilt vor allem für Menschen mit Asperger-Syndrom, eine Diagnose, die von der DSM-5 eliminiert wurde, behaupten Kritiker der neuen Version.
"Wir sind besorgt darüber, dass Menschen, die Asperger haben - die High-Functioning Autismus haben - gehen als einfach nur anders, wenn die Mehrheit der Erwachsenen mit Asperger-Leute brauchen werden, um sie in Teilen ihres Lebens zu unterstützen entlassen werden", sagte Karen Rodman , Präsident und Gründer von Familien von Erwachsenen mit Asperger-Syndrom betroffen.
"Wir sind sehr besorgt darüber, dass die Medizin wird den Ball wieder fallen, und die Kinder, die Dienstleistungen benötigen sie nicht bekommen", sagte Rodman. "Glücklicherweise sind Kliniker und Ärzte und der Öffentlichkeit auf der ganzen Welt immer noch auf Asperger als Asperger beziehen. Es ist wie gesagt die Leute nicht einen rechten Arm nicht mehr.
"Viele Menschen mit Asperger sind [auch] Beteiligten wird es ein Stigma sein -, dass jeder autistische betrachtet werden - und wenn die Leute von, dass sie ein Kind in einer Ecke sitzt und Spinnen denken denken" Rodman aufgenommen.
Änderungen an den diagnostischen Kriterien für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Kritiker befürchten, dass Änderungen zur besseren Diagnose ADHS wird stattdessen über-Diagnose führen. In der vorherigen Version des DSM, benötigt eine Person, um den Beginn der Symptome vor dem Alter von 7 bis mit ADHS diagnostiziert werden zeigen. Die neue Version jetzt sagt, 12 ist die neueste Alter, in dem ADHS-Symptome manifestieren kann. Die DSM-5 reduziert auch die Anzahl von Kriterien, um eine an einer Diagnose von ADHS von sechs auf fünf ankommen.
Eine neue diagnostische Kategorie für Kinder, die feindliche oder acting out sind. Die DSM-5 enthält eine neue Kategorie namens disruptive Stimmung Dysregulation Störung, die Kinder, die extreme Reizbarkeit, aber hinter den Standards für die bipolare Störung oder Depression gelten würden. Die Kategorie wurde geschaffen, um mit dem Aufschwung in bipolar-Diagnosen bei Kindern umzugehen, aber es wird befürchtet, dass einige Ärzte wird eine einfache Kindheit Wutanfall als behandelbare psychische Krankheit bezeichnen.
Ausbrechen Zwangsstörungen in einer eigenen Kategorie. Obsessions wie Horten, Haare ziehen und die Haut-Picking in Betracht gezogen worden Angststörungen, aber in der DSM-5, dass sie ihre eigene Kategorie haben. Kritiker befürchten, dass diese Änderung mehr mit Reality-TV jüngsten Fokus auf Messies zu tun als mit der Notwendigkeit für eine neue Kategorie von psychischen Erkrankungen hat.
Lieberman rief die DSM-5 "eine Reflexion über den Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis" und stark widersprach der Vorstellung, dass über-Diagnose und Übermedikation wird das Endergebnis des Handbuchs neue Maßstäbe sein.
"Das bedeutet nicht unbedingt eine Ausweitung der Menschen, die diagnostiziert werden würde. Es ist einfach klassifiziert sie in einem prägnanten und genauen Weg ", sagte er. "Das Ziel des DSM ist nicht die Zahl [der Menschen], die Diagnosen, die nicht rechtfertigen sie erhalten zu erweitern. Die Realität ist, dass es unter der Behandlung von Menschen mit wirklichen Bedürfnisse enorm, und diese neue Revision wird helfen. "
Nachdenken über die starke Reaktion auf die Veränderungen, sagte Lieberman kann es Hand-in-Hand mit der Öffentlichkeit Unbehagen mit psychischen Erkrankungen gehen.
"Ich denke, es gibt eine starke Stigmatisierung Faktor mit psychischen Erkrankungen", sagte er. "Es gibt Menschen, die entweder Angst sie sind oder sein wollen, um seine Existenz zu minimieren. Das Stigma ist historisch, aber es hat mit mehr Bildung und Forschung und eine bessere Behandlung nachgelassen. "
Für seinen Teil, schreibt Frances nichts als gute Absichten für diejenigen, die auf dem neuen DSM arbeitete, ist jedoch besorgt, dass ihre Bemühungen um schlechten Ergebnissen führen.
"Die Leute, die darauf hindeutet, diese Änderungen sind Experten auf ihrem Gebiet, die reinen Herzens sind, aber sie haben schreckliche Entscheidungen getroffen, weil sie nicht verstehen, dass neue Diagnosen, die gut funktionieren kann für sie kann eine absolute Katastrophe, in die tägliche Pflege, insbesondere wenn Pharmakonzerne ihre Hände auf sie ", sagte er.
Frances hat ein neues Buch geschrieben, Speichern Normal, in denen er, dass psychische Erkrankungen in Amerika überrepräsentiert diagnostiziert argumentiert. Er forderte beide Eltern und Ärzte skeptisch zu sein, wenn es um die DSM-5 kommt und alle Diagnosen, dass der Frühling von ihm.
"Mein Rat an Ärzte, um die DSM-5 vorsichtig verwenden, wenn überhaupt, ist," Frances Schluss in seinem Kommentar. "Es ist nicht ein offizielles Handbuch, niemand wird gezwungen, es zu benutzen, es sei denn sie arbeiten in einem institutionellen Rahmen, die sie benötigt."
"Das ist beispiellos, die Menge von Kommentaren und Diskussionen und Kritik", sagte Dr. Jeffrey Lieberman, Präsident elect der American Psychiatric Association (APA). "Es ist schon ein interessantes Phänomen, aber der Beweis ist, was es ist. Sie haben es zu bewerten und dann machen Sie Ihren eigenen Bestimmung, wie überzeugend es ist, und was wäre am besten klinischen Praxis zu sein. "
Die APA glaubt, dass Veränderungen in dieser fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gemacht werden für genauere Diagnosen von psychischen Erkrankungen bei Patienten zu ermöglichen, da diese Ausgabe besser charakterisiert und kategorisiert Störungen.
Aber es hat Kreuzfeuer der Kritik, die befürchten, dass die überarbeitete Version wird mit der Diagnose von psychischen Erkrankungen bei Menschen, die einfach werden von Leben herausgefordert führen sind gezogen.
Mehr als 1.500 Experten aus 39 Ländern, die eine Vielzahl von medizinischen Bereichen dazu beigetragen, die neue DSM-5, das war mehr als ein Jahrzehnt in der Herstellung. Entwürfe des Handbuchs zur Verfügung gestellt wurden online als Teil von drei Open-Kommentar Perioden, die mehr als 13.000 Antworten eingingen.
Einer der bemerkenswertesten Neinsager hat Dr. Allen Frances, der Vorsitzende der Task Force, die DSM-4, die vorherige Version der Anleitung, die seit 1994 im Einsatz war geschaffen.
In einem Kommentar veröffentlicht der Tag des DSM-5 Freilassung schrieb Frances, dass diese neueste Revision führt "mehrere mit hoher Prävalenz Diagnosen bei der Fuzzy-Grenze mit Normalität" und sagte voraus, dass die Änderungen "werden wahrscheinlich zu erheblichen falsch-positiven führen Preise und unnötige Behandlung. "
"In DSM-5, normale Trauer ein Major Depression wird, Wutausbrüche disruptive Stimmung Dysregulation Erkrankung geworden, sich Gedanken über die medizinische Krankheit wird somatischen Störung Symptom, Völlerei Binge Eating Disorder wird und fast jeder wird bald für Aufmerksamkeits-Defizit-Störung zu qualifizieren," Frances sagte in einem Interview.
Die wichtigsten Streitpunkte über die DSM-5 sind:
Die Kombination aus einer Anzahl von Autismus-Erkrankungen in einer Kategorie als Autismus-Spektrum-Störung. Obwohl glauben einige Ärzte, dass die Platzierung Autismus auf einem Kontinuum von leichter bis schwerer wird für genauere Diagnosen ermöglichen, andere sind besorgt, dass hohe funktionierenden Menschen mit Autismus finden sich nicht in der Lage, Dienstleistungen oder Behandlung erhalten. Dies gilt vor allem für Menschen mit Asperger-Syndrom, eine Diagnose, die von der DSM-5 eliminiert wurde, behaupten Kritiker der neuen Version.
"Wir sind besorgt darüber, dass Menschen, die Asperger haben - die High-Functioning Autismus haben - gehen als einfach nur anders, wenn die Mehrheit der Erwachsenen mit Asperger-Leute brauchen werden, um sie in Teilen ihres Lebens zu unterstützen entlassen werden", sagte Karen Rodman , Präsident und Gründer von Familien von Erwachsenen mit Asperger-Syndrom betroffen.
"Wir sind sehr besorgt darüber, dass die Medizin wird den Ball wieder fallen, und die Kinder, die Dienstleistungen benötigen sie nicht bekommen", sagte Rodman. "Glücklicherweise sind Kliniker und Ärzte und der Öffentlichkeit auf der ganzen Welt immer noch auf Asperger als Asperger beziehen. Es ist wie gesagt die Leute nicht einen rechten Arm nicht mehr.
"Viele Menschen mit Asperger sind [auch] Beteiligten wird es ein Stigma sein -, dass jeder autistische betrachtet werden - und wenn die Leute von, dass sie ein Kind in einer Ecke sitzt und Spinnen denken denken" Rodman aufgenommen.
Änderungen an den diagnostischen Kriterien für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Kritiker befürchten, dass Änderungen zur besseren Diagnose ADHS wird stattdessen über-Diagnose führen. In der vorherigen Version des DSM, benötigt eine Person, um den Beginn der Symptome vor dem Alter von 7 bis mit ADHS diagnostiziert werden zeigen. Die neue Version jetzt sagt, 12 ist die neueste Alter, in dem ADHS-Symptome manifestieren kann. Die DSM-5 reduziert auch die Anzahl von Kriterien, um eine an einer Diagnose von ADHS von sechs auf fünf ankommen.
Eine neue diagnostische Kategorie für Kinder, die feindliche oder acting out sind. Die DSM-5 enthält eine neue Kategorie namens disruptive Stimmung Dysregulation Störung, die Kinder, die extreme Reizbarkeit, aber hinter den Standards für die bipolare Störung oder Depression gelten würden. Die Kategorie wurde geschaffen, um mit dem Aufschwung in bipolar-Diagnosen bei Kindern umzugehen, aber es wird befürchtet, dass einige Ärzte wird eine einfache Kindheit Wutanfall als behandelbare psychische Krankheit bezeichnen.
Ausbrechen Zwangsstörungen in einer eigenen Kategorie. Obsessions wie Horten, Haare ziehen und die Haut-Picking in Betracht gezogen worden Angststörungen, aber in der DSM-5, dass sie ihre eigene Kategorie haben. Kritiker befürchten, dass diese Änderung mehr mit Reality-TV jüngsten Fokus auf Messies zu tun als mit der Notwendigkeit für eine neue Kategorie von psychischen Erkrankungen hat.
Lieberman rief die DSM-5 "eine Reflexion über den Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis" und stark widersprach der Vorstellung, dass über-Diagnose und Übermedikation wird das Endergebnis des Handbuchs neue Maßstäbe sein.
"Das bedeutet nicht unbedingt eine Ausweitung der Menschen, die diagnostiziert werden würde. Es ist einfach klassifiziert sie in einem prägnanten und genauen Weg ", sagte er. "Das Ziel des DSM ist nicht die Zahl [der Menschen], die Diagnosen, die nicht rechtfertigen sie erhalten zu erweitern. Die Realität ist, dass es unter der Behandlung von Menschen mit wirklichen Bedürfnisse enorm, und diese neue Revision wird helfen. "
Nachdenken über die starke Reaktion auf die Veränderungen, sagte Lieberman kann es Hand-in-Hand mit der Öffentlichkeit Unbehagen mit psychischen Erkrankungen gehen.
"Ich denke, es gibt eine starke Stigmatisierung Faktor mit psychischen Erkrankungen", sagte er. "Es gibt Menschen, die entweder Angst sie sind oder sein wollen, um seine Existenz zu minimieren. Das Stigma ist historisch, aber es hat mit mehr Bildung und Forschung und eine bessere Behandlung nachgelassen. "
Für seinen Teil, schreibt Frances nichts als gute Absichten für diejenigen, die auf dem neuen DSM arbeitete, ist jedoch besorgt, dass ihre Bemühungen um schlechten Ergebnissen führen.
"Die Leute, die darauf hindeutet, diese Änderungen sind Experten auf ihrem Gebiet, die reinen Herzens sind, aber sie haben schreckliche Entscheidungen getroffen, weil sie nicht verstehen, dass neue Diagnosen, die gut funktionieren kann für sie kann eine absolute Katastrophe, in die tägliche Pflege, insbesondere wenn Pharmakonzerne ihre Hände auf sie ", sagte er.
Frances hat ein neues Buch geschrieben, Speichern Normal, in denen er, dass psychische Erkrankungen in Amerika überrepräsentiert diagnostiziert argumentiert. Er forderte beide Eltern und Ärzte skeptisch zu sein, wenn es um die DSM-5 kommt und alle Diagnosen, dass der Frühling von ihm.
"Mein Rat an Ärzte, um die DSM-5 vorsichtig verwenden, wenn überhaupt, ist," Frances Schluss in seinem Kommentar. "Es ist nicht ein offizielles Handbuch, niemand wird gezwungen, es zu benutzen, es sei denn sie arbeiten in einem institutionellen Rahmen, die sie benötigt."
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